Perşembe , Ekim 24 2019
Doktorca Haberin Adresi...
Kullanıcı avatarı

MR ve tomografi tekrarına sınırlama

 #4292931  gönderen drhaber
 30.07.2019 - 09:20:24
MR ve tomografinin devlete maliyeti 1.7 milyar liraya ulaştı. Bunun üzerine Sağlık Bakanlığı harekete geçti. Hastaların tüm tetkiklerine e-Nabız üzerinden hem hastaların hem de hekimlerin erişimi sağlandı. Yayımlanan yeni genelgeyle, artık acil durumlar hariç hastanın mevcut tetkikleri sorgulanmadan yeni tetkik istenemeyecek. Mükerrer tetkik sorgulanmadan istenen tetkiklerin geri ödemesi yapılmayacak.

Resim

Sağlık Bakanlığı, MR ve tomografinin devlete maliyetinin 1.7 milyar liraya ulaşmasının ardından harekete geçti. Geliştirilen yazılım ile hastaların tüm tetkikleri Teletıp sistemine aktarıldı. Hem hastaların hem de hekimlerin e-Nabız üzerinden bu tetkiklere erişimine olanak sağlandı. Tüm kamu, üniversite ve özel hastaneler de sisteme dahil edildi. Sağlık Bakanı Dr. Fahrettin Koca imzasıyla yayınlanan yeni genelgeyle acil durumlar hariç hastanın mevcut tetkikleri sorgulanmadan yeni tetkik istenemeyecek. Sorgulama yapmadan istenen tetkikler için geri ödeme yapılmayacak. Böylece vatandaşların daha az radyasyona maruz kalması, zaman kaybının ve gereksiz maliyetin önüne geçilmesi hedefleniyor. Bu yazılımı dünyada ilk kez bir kamu kurumunun geliştirdiği vurgulanan ve 26 Temmuz’da 81 il müdürlüğüne gönderilen genelge şöyle:

YENİ SİSTEM GELİŞTİRİLDİ

“Sağlık hizmetinde zaman ve maliyetten tasarruf edilmesi için, Bakanlığımızca radyolojik tetkiklere ait görüntülere internetten erişilmesine, görüntülerin raporlanabilmesine, radyologlar arası telekonsültasyon yapılabilmesine, tıbbi görüntü ve raporların kalite açısından değerlendirilebilmesine ve e-Nabız uygulaması üzerinden vatandaşlar ve hekimler ile paylaşılabilmesine olanak sağlayan Teletıp ve Tele Radyoloji Sistemi geliştirildi. Dünyada bir kamu kurumuna ait ilk ve tek yazılım olan bu sistem, uluslararası uyumluluk testlerini başarı ile tamamladı.

CANLI GÖRÜŞME YAPILABİLİYOR

Sisteme Görüntü Arşivleme ve İletişim Sistemleri (PACS) bulunan tüm sağlık tesisleri (kamu, üniversite ve özel hastaneler) entegre edildi. Böylece, ülke genelindeki sağlık tesislerinde bulunan tıbbi görüntü ve raporları merkezi izlenebilir, raporlanabilir hale geldi. Vatandaşlarımız kendilerine ait tıbbi görüntülere e-Nabız kullanıcı hesaplarından erişebilirken, hekimlerimiz hastalarının diğer sağlık tesislerindeki tıbbi kayıtlarına erişim imkanına kavuştu. Sistemde temmuz itibariyle 184 milyon radyolojik görüntü ve 80 milyon radyoloji raporu var. Radyologlar, kendi hastaneleri ile yetkilendirilmiş sağlık kuruluşlarına ait radyolojik görüntülere erişebiliyor. Ayrıca, aynı görüntü için ikinci görüş isteme ya da bir başka radyolog ile canlı görüşerek konsültasyon yapabiliyor.

MR VE TOMOGRAFİ AZALDI

Hastaların geçmişte çekilmiş görüntü ve raporlarına hekimlerin erişilebilmesi için mükerrer tetkik sorgulama servisi geliştirildi. Sağlık tesislerinde faaliyet gösteren firmaların entegre olması sağlandı, yaygınlaştırılarak tüm sağlık tesislerine duyurusu yapıldı. Bu sayede mükerrer tetkiklerin önüne geçilerek tasarruf yapılması, hastaların daha fazla radyasyona maruz kalmasının önüne geçilmesi, hastaların sağlık tesislerinde harcadıkları zamanın azaltılması ve daha etkin sağlık hizmeti alması sağlandı. Yapılan incelemelerde mükerrer tetkik sorgulama sonucunda görüntülere veya raporlara erişim sağlayan hekimlerin yaklaşık yüzde 65’inin yeni bir istemden vazgeçtiği tespit edildi.

AYNI TETKİKE ÖDEME YOK

Bu kapsamda, tüm sağlık tesislerinde mükerrer tetkik sorgulama servislerinin kullanımının test edilmesi, hekimlerin bilgilendirilmesi ve kullanım eğitimi verilmesi, acil durumlar hariç olmak üzere, 2 Eylül 2019 itibari ile mükerrer tetkik sorgulama servisinden görüntüsü veya raporu sorgulanmayan veya sorgulandığı halde görüntülere veya raporlara erişim sağlanmadan doğrudan istenen tetkiklerin MEDULA sistemine bildiriminin yapılmayacağı ve dolayısıyla tetkikin geri ödemesinin gerçekleşmeyeceğinin tebliğ edilmesi gerekiyor.”

PROF. HAZIROLAN: UYGULANABİLİR SİSTEM

Türk Radyoloji Derneği Başkanı Prof. Dr. Tuncay Hazırolan konuyla ilgili Hürriyet’e şunları söyledi: “Yapılan tetkiki diğer hastanedeki doktor görebiliyorsa ve tetkik kalitesi yeterliyse, altyapısı da tamamsa tabi ki uygulanabilir bir sistem. Ancak Türkiye’deki asıl sorun bir doktorun baktığı hasta sayısı. Hasta sayısı çok olunca muayene ortadan kalkıyor ve doktor direkt olarak tetkik istiyor. Öncelikle doktor üzerindeki hasta yükü azaltılmalı. Yani, başım ağrıyor diyene hemen MR, karnım ağrıyor diyene ultrason istenmemeli. Doktorlara muayene yapabilecek imkan ve zaman sağlanmalı. Çünkü Türkiye’de muayene ortadan kalktı. Şu anda yapılan tetkiklerin bir çoğu normal çıkıyor. Şartlar sağlandıktan sonra hangi doktor kaç tetkik istemiş, bu tetkik rapor sonuçlarının yüzde kaçı normal çıkmış bakılması lazım. Doktor bunu suistimal ediyorsa zaten ortaya çıkar, sorun ortadan kalkar. Biz de aynı tetkikin sürekli istenmesi taraftarı değiliz ancak bazen saat başı tetkik de gerekebilir. Doktor bir tetkikin tekrarını istiyorsa, bunun makul açıklamasını da yapabiliyorsa geri ödemesinin mutlaka yapılması şart. Eğer açıklama yapamıyorsa tetkik isteyememeli. Çekim sonrasında radyolojinin yapabileceği bir şey yok istenen tetkik yapılmalı. Ödemesi de bu doğrultuda olmalı.”
Kaynak :Hürriyet
# gönderen Drtus Reklam
13.10.2009
Kullanıcı avatarı

Re: MR ve tomografi tekrarına sınırlama

 #4292938  gönderen nebivolol
 30.07.2019 - 09:51:43
1 yıldır e nabızdan tetkik görebilmek için yönetimi uyarıyorum benim zaten kullandığım bir yerdi ancaaaaak 10 hastadan 4 ünün e nabızı açılıyor diğerleri yok onu ne yapacaz?????
Kullanıcı avatarı

Re: MR ve tomografi tekrarına sınırlama

 #4292946  gönderen Carlito
 30.07.2019 - 10:09:26
Gelişerek gelir umarım bu sistem. Yıllardır yapılsın diye hep hayal ederdim. Bir sürü hastane programı var. Sert bir şekilde hepsine entegre ettirilmeli. Devlet büyük bir kulfetten kurtulur.
Kullanıcı avatarı

Re: MR ve tomografi tekrarına sınırlama

 #4292949  gönderen DrGulsever
 30.07.2019 - 10:16:25
Yetişkinler için e-nabız bilgilerini görmek için yetki istiyor olabilir.
Çocuk hastalarda ben tamamını görebiliyorum..

Ama MRI raporlarına henüz ulaşamadım.
Kullanıcı avatarı

Re: MR ve tomografi tekrarına sınırlama

 #4292952  gönderen drbounlife
 30.07.2019 - 10:22:26
Sistem oturursa e nabız dan erişim sorunları hallolursa çok güzel bir uygulama. Erişkin hastaların da bu konuda bilgilendirilmeleri sağlanıp, e nabız verilerini hekimlere açık hale getirmeleri teşvik edilmeli.
# gönderen Drtus Reklam
13.10.2009
Kullanıcı avatarı

Re: MR ve tomografi tekrarına sınırlama

 #4292961  gönderen nebivolol
 30.07.2019 - 10:37:50
Bu arada MR raporu ya da bilimum ne aklınıza gelirse hiçbirşeyin raporu yok. Onları da koymaları lazım ben MR ın kendisini açıp bakıyorum ama herkes bakamaz raporu lazım ilaç raporlarının içeriği de görünmüyor geliştirilmesi gereken birsürü şey var daha
Kullanıcı avatarı

Re: MR ve tomografi tekrarına sınırlama

 #4292962  gönderen Dr Ömer Durğun
 30.07.2019 - 10:38:22
Yetişkinlerin e-nabız'a kaydolması gerekiyor sanırım. "Hastanın e-nabız kaydı bulunmamaktadır" diye bir uyarı alıyorum bazı hastalarda. Çocuklarda ben de hiç karşılaşmadım.

Re: MR ve tomografi tekrarına sınırlama

 #4292963  gönderen korkutpaşa
 30.07.2019 - 10:42:20
İmkanların fütursuzca kullanıldığı bir devlet hastanesinde pratisyen olarak görev yapmaktayım.Gecenin ikisinde 4 aydır ağrıyan başı için benden "kafa filmi" isteyen olumsuz cevap durumunda çirkefleşip hakaretler yağdıran memleketimizin güzel insanları için bu sisteme alışması biraz zor olacak gibi duruyor

Re: MR ve tomografi tekrarına sınırlama

 #4293005  gönderen nucleusruber
 30.07.2019 - 11:58:55
Gereksiz istem devletin üzerine ciddi yüktür doğru karar tebrikler:) Muayene yok acilden içeri girerken kafasını tutana beyin bt karnını tutana abdomen bt çekilmesin. Algoritma diye bir durum var . Konu yoğunluksa o çözülsün. Gereksiz istem gereksiz yüktür vesselam:)
# gönderen Drtus Reklam
13.10.2009

Re: MR ve tomografi tekrarına sınırlama

 #4293009  gönderen slmnll
 30.07.2019 - 12:32:13
nucleusruber yazdı:
30.07.2019 - 11:58:55
Gereksiz istem devletin üzerine ciddi yüktür doğru karar tebrikler:) Muayene yok acilden içeri girerken kafasını tutana beyin bt karnını tutana abdomen bt çekilmesin. Algoritma diye bir durum var . Konu yoğunluksa o çözülsün. Gereksiz istem gereksiz yüktür vesselam:)
Gereksiz istemin sebebi dr lar olmadigi gibi,cozumude gereksiz istemeyin demek degildir...
Bu tarz istemler sebep degil sonuctur...
Ben kitap adamiyim,pratik nedir bilmem,varsa yoksa algoritma diyen arkadslar;size saygim sonsuz ancak sizin isi algoritmaya bagli kalarak yaptiginizin kararini bizim yarginin verecegini
Ve bunun bazi vakalarda yillar alabilecegini hatrlatmak gerek..
Heleki bu surecte guideline guncellenir ve siralama degisirse vay ki vay :)
Kullanıcı avatarı

Re: MR ve tomografi tekrarına sınırlama

 #4293012  gönderen dr_sinaps
 30.07.2019 - 12:36:16
Güzel uygulama. Geliştirerek devam ederler inşallah fakat insanların e-nabıza kayıt olmasının gerekmesi saçma bir şey bence. Sağlık güvencesi olan herkesin otomatik olarak kimlik numarasına kayıtlı bir e-nabız hesabı olmalı, hastaya yapılan tüm tetkikler otomatik olarak buraya yüklenmeli. Hasta kendi de görmek istiyorsa o zaman isterse girip kaydolsun fakat kayıtlı olsun olmasın tüm hastaların bilgileri sisteme yüklensin ve hastanın başvurduğu doktorun erişimine açık olsun.
En son dr_sinaps tarafından 30.07.2019 - 12:42:21 tarihinde düzenlendi, toplamda 1 kere düzenlendi.