Pazar , Mart 24 2019
Doktorca Haberin Adresi...
Kullanıcı avatarı

Aile hekimlerinin ücretleri ne olacak?

 #4212112  gönderen drhaber
 11.01.2019 - 19:17:17
Aile hekimleri 2 yıldır "ödeme ve sözleşme yönetmeliği"nin çıkmasını bekliyor. Hekimlerin ücretleriyle ilgili meselelerin yer aldığı yönetmeliğe uzun süre ara verilmişti. Sağlık Bakanlığı ile Hazine ve Maliye Bakanlığı bürokratları, yönetmelik için hafta başında tekrar görüşmelere başladı
Resim

Türkiye'de 25 bin 198 aile hekimi bulunuyor. Aile hekimlerinin 2017 yılında yaptıkları muayene sayısı ise 235 milyon 135 bin 618.

Habertürk'ten Fatmanur Boylu'nun haberine göre; süreçle ilgili bilgi veren Ankara Aile Hekimleri Derneği Yönetim Kurulu Üyesi ve Eski Başkanı Akif Emre Eker, aile hekimlerinin mali olarak desteklenmemesinin, aile hekimliği uygulamasının kalitesini zora soktuğunu kaydetti ve sözlerini şöyle sürdürdü: "2005 yılında Aile Hekimliği Pilot Uygulaması başladığında hastaların %30'u 1. basamak, %70 'i hastanelere başvuruyordu. Aile Hekimliği uygulaması ile amaçlardan bir tanesi de bu oranları tersine çevirmekti. Ancak 13 yıl sonra gelinen noktada 1. basamağa başvuru oranı yüzde 32, hastanelere ise yüzde 68 yani başa döndük. Bu da demek oluyor ki aile hekimliği desteklenmiyor."

Eker, sürdürülebilir bir birinci basamak sağlık hizmet sunumu için maliyet iyileştirilmeden ve aile hekimliği uygulamaları desteklenmeden bu oranların tersine dönmesinin zor olduğunu vurguladı.

"SON 6 YILDA ÜCRETLERİ ERİYEN TEK MESLEK GRUBUYUZ"

Aile hekimleri ücretleriyle ilgili çarpıcı bir açıklama yapan Eker, "Son 6 yılda ücretleri eriyen ve belki de geriye giden tek meslek grubuyuz bu da bize acı veriyor" dedi.

25 bin 198 aile hekiminin bu sözleşme ile yatıp kalktığına dikkat çeken Eker, "Uygulamanın başladığı ilk yıllarda her bir aile hekimi döviz kuru bazında yaklaşık 3.500 $ ücret alırken, gelmiş olduğumuz nokta da ücretlerimiz ortalama 1.500 $ seviyesine düşmüştür. Aile hekimleri kayıtlı kişiler üzerinden ücretlendirilmektedir. 5 yıl önce 4.000 ortalama kayıtlı kişi sayısı şimdiler de 3.000'lere kadar düşmüş bu da ciddi bir gelir azalmasına sebebiyet vermektedir. Dolayısıyla artış oranı memur maaş zammından farklı bir katsayı ile şekilde hesaplanmalıdır" diye konuştu.

Aile hekimliklerindeki işletim giderleri için harcanan cari gider ödemelerine yapılan artışların, enflasyondaki artışların oldukça gerisinde kalması nedeniyle harcama kalemlerindeki artışların da ciddi sorun olduğuna vurgu yapıldı. Bu durumu örnekle anlatan Eker, "ASM’de çalıştırılan personel giderleri son 6 yılda yüzde 243 artarken cari gider ödemeleri son 3 yılda yüzde 62,52 artmıştır" dedi.

BU SÖZLEŞME İLE KRONİK HASTALIK TAKİBİ PERFORMANSA DAHİL OLACAK

Aile hekimleri gebe, bebek, 15-49 yaş kadın izlem, bağışıklama (aşı) gibi tedavileri tam olarak yerine getirdiği zaman ücretlerini tam alıyor. Aylık olarak verilen performans hedefler tutturulamadığı takdirde ücretlerimiz kesiliyor. Bu durum sadece sağlık çalışanının sorumluluğunda yürüdüğü için hekim, hemşire ne kadar çaba gösterse de bazen aksamalar söz konusu olabiliyor. Bu performansa tabi işlemlere şimdide artık diyabet, hipertansiyon, kardiyovasküler hastalıklar, obezite ve 3 kanser türü de eklenecek.

Eker, "Yıllardır kronik hastalık ve kanser taramaları için bizlere bunun pozitif performans olacağı denildi ama görüyoruz ki aslında bu uygulama da negatif bir performans. Yani vatandaş sorumluluğu olmadan yeni bir iş yükü ve ücretlerimizde yeni kayıplar söz konusu" diye konuştu.

Aylık hedefler her aile hekimi için değişiklik gösteriyor. Kronik hastalıkların taramaları esasen koruyucu hekimlik kapsamında bakıldığında aile hekimlerinin sorumluluğunda yürümesi gereken bir protokol. Ancak takip ve tedavi ise 2. ve 3. basamak ile ciddi bir koordinasyon ve entegrasyon gerektiriyor.

Eker, "Eğer başvuran hastalar üzerinden bir performans işlemi tesis edilirse ve koordinasyon sağlanırsa aile hekimleri olarak ana çocuk sağlığı hizmetlerinden sonra bu alanda da bir başarı öyküsü yazabiliriz. Bunun için aile hekimleri üzerindeki iş yükü azaltılarak gerek fiziki anlamda gerekse de uygulama anlamında desteklenirse bu durumdan başta vatandaşlarımız, daha sonra insan odaklı çalışan bizler ama en fazla da maliyet etkinliğini sağlayacağımız için sağlık sistemimiz yarar görür" diye ekledi..

AİLE HEKİMLERİNE "TARAMA" SORUNU

Aile hekimleri bu uygulamada kendilerine kayıtlı risk grubundaki kişileri belirtilen alanlar da tarayacaklar. Her aile hekimine kayıtlı kişi sayısı değiştiği için taranacak kişi sayısı da aile hekimine göre değişiklik gösterecek. Bunun da kayıtlı nüfusu fazla olan aile hekimleri için yeni bir sorun oluşturması öngörülüyor.
Kaynak :HaberTürk

Re: Aile hekimlerinin ücretleri ne olacak?

 #4212117  gönderen dogan1907
 11.01.2019 - 19:31:50
Anlamadığım bir husus var sadece aile hekimlerinin mi ücretleri enflasyon karşısında değer kaybetti diğer memurlardan daha mı az zam yapıldı aile hekimlerine? Tüm kamu çalışanı hekimler içinde özlük hakları en iyi durumda olan aile hekimleri buna rağmen neden sadece aile hekimlerinin özlük haklarından bahsediliyor? Pratisyen olup aile hekimliği yaparak birçok uzmandan fazla ücret alan aile hekimleri yok mu? Eğer özlük hakları gündeme gelecekse tüm hekimlerin özlük haklarından bahsedilsin.
# gönderen Drtus Reklam
13.10.2009
Kullanıcı avatarı

Re: Aile hekimlerinin ücretleri ne olacak?

 #4212141  gönderen nexstep
 11.01.2019 - 20:04:18
dogan1907 yazdı:
11.01.2019 - 19:31:50
Anlamadığım bir husus var sadece aile hekimlerinin mi ücretleri enflasyon karşısında değer kaybetti diğer memurlardan daha mı az zam yapıldı aile hekimlerine? Tüm kamu çalışanı hekimler içinde özlük hakları en iyi durumda olan aile hekimleri buna rağmen neden sadece aile hekimlerinin özlük haklarından bahsediliyor? Pratisyen olup aile hekimliği yaparak birçok uzmandan fazla ücret alan aile hekimleri yok mu? Eğer özlük hakları gündeme gelecekse tüm hekimlerin özlük haklarından bahsedilsin.
Evet dediğinde haklısın ama konuşan kişi "Ankara Aile Hekimleri Derneği Yönetim Kurulu Üyesi ve Eski Başkanı Akif Emre Eker" yani konuşan ttb başkanı değil. Tabiki kendi meslek grubu hakkında konuşacak.

Konuşanlara değil de konuşmayanlara sitem edin bence.
Kullanıcı avatarı

Re: Aile hekimlerinin ücretleri ne olacak?

 #4212155  gönderen dranestezi26
 11.01.2019 - 20:16:26
Simdi bu aile hekimi yine 3500 dolar mi alayim diyor.3500 dolar neredeyse 20 bin lira.bunu alanlar docent prof.aile hekimi olarak yine 20 bin mi alayim diyor.Birsey istenir talep edilir de biraz mantik olur.Biraz uzman doktorlarla felan empati karsilastirma yapilir.devlet ilk sisteme gecildiginde fazla vermis.bunu simdi istemek abesle istigal.

Re: Aile hekimlerinin ücretleri ne olacak?

 #4212330  gönderen dremirah
 11.01.2019 - 23:09:16
Aile hekimi neden istiyo hafif bi özet geçiyim..

Tek birimli asm'de periferde görev yapıyorum. Yaklaşık 2 tona yakın kömür kullanmaktayiz. Kömürler dolar kuruyla alınmakta. Dolar 2 tl'den 5.5tl ye çıktı. Elektrik , internet , asgari ücret (%25 artti) yani enflasyon uçtu lakin verdikleri ücrette komik bi artış oldu.
Kullanıcı avatarı

Re: Aile hekimlerinin ücretleri ne olacak?

 #4212334  gönderen memluklu
 11.01.2019 - 23:12:31
Yaw bu doktor milleti kadar bencil ve işe yaramaz baska bir guruh yok . Adam hakkini istiyor biri cıkmis niye herkes icin istemiyor diyor digeri 20bin kadar parayi niye istiyorlarki diyor. Yahu adam hakkini istiyor başka bisey istemiyor. Sizde isteyin hakkinizi ezik ve buzükler. Adami sinirlendiriyorsunuz. Sizde çikin diyin biz 7000dolar istiyoruz. Size engel olan sizin gibi olsun
# gönderen Drtus Reklam
13.10.2009

Re: Aile hekimlerinin ücretleri ne olacak?

 #4212378  gönderen dogan1907
 12.01.2019 - 00:15:51
nexstep yazdı:
11.01.2019 - 20:04:18
dogan1907 yazdı:
11.01.2019 - 19:31:50
Anlamadığım bir husus var sadece aile hekimlerinin mi ücretleri enflasyon karşısında değer kaybetti diğer memurlardan daha mı az zam yapıldı aile hekimlerine? Tüm kamu çalışanı hekimler içinde özlük hakları en iyi durumda olan aile hekimleri buna rağmen neden sadece aile hekimlerinin özlük haklarından bahsediliyor? Pratisyen olup aile hekimliği yaparak birçok uzmandan fazla ücret alan aile hekimleri yok mu? Eğer özlük hakları gündeme gelecekse tüm hekimlerin özlük haklarından bahsedilsin.
Evet dediğinde haklısın ama konuşan kişi "Ankara Aile Hekimleri Derneği Yönetim Kurulu Üyesi ve Eski Başkanı Akif Emre Eker" yani konuşan ttb başkanı değil. Tabiki kendi meslek grubu hakkında konuşacak.

Konuşanlara değil de konuşmayanlara sitem edin bence.
[/quot
Sanırım yanlış anlaşıldı burda aile hekimi dernek başkanı neden aile hekimlerinin özlük haklarından bahsediyor gibi bir anlam oluştu . Anlatmak istediğim sürekli sağlıkla ilgili forumlarda veya haber sitelerinde benzer haberler görüyorum ancak nasıl oluyorsa hep aile hekimlerinden bahsediliyor. Diğer hekimlerin özlük haklarının da ilgili dernek, sendika vs tarafından gündeme getirilmesi gerektiğini belirtim.

Re: Aile hekimlerinin ücretleri ne olacak?

 #4212389  gönderen mavi17
 12.01.2019 - 00:24:17
Zamanında sağlık ocağında pratisyen hekimler öğretmenden maaşıyla çalışırken(küçümsemek için söylemiyorum ! ) uzman hekimler kaç bin dolar kazanırken pratisyen hekimlerin sorununa hiç odaklanmadılar.Kader işte şartlar değişti şimdi de uzmanlar pratisyenlerden destek bekliyor.

Re: Aile hekimlerinin ücretleri ne olacak?

 #4212441  gönderen tobirama
 12.01.2019 - 09:17:04
"2005 yılında Aile Hekimliği Pilot Uygulaması başladığında hastaların %30'u 1. basamak, %70 'i hastanelere başvuruyordu. Aile Hekimliği uygulaması ile amaçlardan bir tanesi de bu oranları tersine çevirmekti. Ancak 13 yıl sonra gelinen noktada 1. basamağa başvuru oranı yüzde 32, hastanelere ise yüzde 68 yani başa döndük. Bu da demek oluyor ki aile hekimliği desteklenmiyor."

Burdan nasıl bunu çıkardın abi ahahahaha

Re: Aile hekimlerinin ücretleri ne olacak?

 #4212478  gönderen DRosmion
 12.01.2019 - 12:41:19
off ta olan aile hekimine icap nöbeti ücreti ödenecekmiş.

Şaka bir yana batıda aldığı carinin çoğunu personele malzemeye harcayanlara helal olsun da dopuda hem off yapıp hem de personeli asgari ücretin yarısına çalıştırıp 6500 tl olan cari giderin 4 binini cebine indirenlerin allah belasını versin
# gönderen Drtus Reklam
13.10.2009

Re: Aile hekimlerinin ücretleri ne olacak?

 #4212512  gönderen dok06
 12.01.2019 - 14:49:34
Başkasını aşağıya çekmekten ziyade kendimizi yukarı çıkarmanın derdinde olsak mesleğimiz bu halde olmazdı..yazık bize..her başlıkta kendi branşından olmayanı kötülemek ve kazancını hak edip etmeme durumunu sorgulamak adet olmuş..bu kafayla bizim meslek iyice ayağa düşer..az mantıklı hareket edin arkadaş..ne zaman birlik olup birbirimizin üstüne toprak atmaktan vazgeçeceğiz,meraktayım..

Re: Aile hekimlerinin ücretleri ne olacak?

 #4212697  gönderen yersinozdikey
 12.01.2019 - 22:24:51
Bu aile hekimlerinin işi gücü ajitasyon.Günlerdir takip ediyorum medyada yazılıp çizilenleri
Örnek olarak yazıyorum.Çoğu masrafları da en yüksekten yazacam.
4 birimli A sınıfı ASM de aylık masraflar
1 temizlik personeli maaş+sigorta+stopaj:3200 tl
2 yardımcı sağlık personeli maaş+sigorta+stopaj:6400 tl
Elektrik:600 tl(ısınma elektrik ile olduğunu varsaydım)
Su:100 tl
İnternet:150 tl
Telefon:100 tl
Tıbbi atık:200 tl
Tıbbi tek kullanımlık malzeme:1000 tl
Kağıt kartuş kırtasiye:200 tl
Kira:3000 tl diyelim.(Kamu binalarında daha düşük)
Bilgisayar,defibrilator,santrifüj vb. tıbbi cihazlar bozulabilir aylık amortisman payı:1000 tl buna yazıyorum.
50 tl de yaş pasta al ayda 1.
Toplam:16000 tl.(Ben hiç bu kadar masraf yapan duymadım.)
4 aile hekimi yatan cari(2019):24000 tl.
Kalan kisi başı:2000 tl
3000 nüfus ortalama maaş(2019):9000-10000 tl
Toplam ele geçen:11000-12000
Hesap ortada.Buyrun tartışalım.
Kullanıcı avatarı

Re: Aile hekimlerinin ücretleri ne olacak?

 #4212756  gönderen memluklu
 12.01.2019 - 23:18:12
yersinozdikey yazdı:
12.01.2019 - 22:24:51
Bu aile hekimlerinin işi gücü ajitasyon.Günlerdir takip ediyorum medyada yazılıp çizilenleri
Örnek olarak yazıyorum.Çoğu masrafları da en yüksekten yazacam.
4 birimli A sınıfı ASM de aylık masraflar
1 temizlik personeli maaş+sigorta+stopaj:3200 tl
2 yardımcı sağlık personeli maaş+sigorta+stopaj:6400 tl
Elektrik:600 tl(ısınma elektrik ile olduğunu varsaydım)
Su:100 tl
İnternet:150 tl
Telefon:100 tl
Tıbbi atık:200 tl
Tıbbi tek kullanımlık malzeme:1000 tl
Kağıt kartuş kırtasiye:200 tl
Kira:3000 tl diyelim.(Kamu binalarında daha düşük)
Bilgisayar,defibrilator,santrifüj vb. tıbbi cihazlar bozulabilir aylık amortisman payı:1000 tl buna yazıyorum.
50 tl de yaş pasta al ayda 1.
Toplam:16000 tl.(Ben hiç bu kadar masraf yapan duymadım.)
4 aile hekimi yatan cari(2019):24000 tl.
Kalan kisi başı:2000 tl
3000 nüfus ortalama maaş(2019):9000-10000 tl
Toplam ele geçen:11000-12000
Hesap ortada.Buyrun tartışalım.
Sana aylık 2000 vereyim gel bizim asm nin bu angarya işleriyle uğraş, Kabul mu?.