Pazartesi , Ağustos 26 2019
TUS tercihleri hakkında bilgiler ve paylaşım platformu... Nasıl tercih yapılmalı nereleri tercih etmeli & etmemeli...
Kullanıcı avatarı
2-3 ay sonra aile hekimi uzmanı olacak 10 yıllık hekimim . birçok branşdan doç. Dr. Seviyesine kadar çıkmış arkadaşlarım mevcut.çoğunu gözlemleme ve aile hekimi uzmanlığı ile karşılaşırma fırsatım oldu.şimdi AHU için dolaşan bazı söylemlere kendi açımdan cevap vermek istiyorum

1- ‘’..aile hekimliğinin geleceği belirsiz..’’

Bu cümle AHU yazacak arkadaşların en fazla duydukları ve dillendirdikleri cümle. 80 li yıllardan beri uzmanlık eğitimi verilen bir uzmanlık dalı ..ve en belirsiz dönemlerini 90 lı yıllarda yaşadı.. bir ara sadece TUS İngilizcesiyle kazanılan bir branştı..sigara bırakma,chech-up plk. Çalıştılar.acillerde çalıştılar..fakat bu dönemlerde bile bu uzmanlığı yok etmedi..aksine tedavici hekimlikten koruyucu hekimliğe kayan bir sağlık sektöründe daha da güçlendi..2005 yılından sonra aile hekimliği sistemi getirildiğinde daha somutlaşan bir branş haline geldi..ve de önemi gün geçtikçe artmaya başladı
Maddi konularda ele alırsak geleceği olmayan bir mesleğin ortalama 10 yıllık getirisi 1 milyonun üzerindedir. Ve kısa vadede maddi tatmini de sağlamaktadır.daha sonrasında aile hekimliği kaldırıldı deseler bile eldeki uzmanları 657 çıkarıp mesleksiz hale getirmeleri imkansızdır.acillere bile verme ihtimalleri mahkeme kanalları ile ve on binlerce mezun olan hekim vardığında küçük bir ihtimal haline gelmektedir.

2-‘’.. pratisyenle aynı işi yapıyorum …

Bu cümle söyleniş itibariyle doğrudur..fakat söyleniş yönü farklıdır .asıl pratisyenler AHU ların görevini yapmaktadır..aile hekimliği sistemine geçildiği 2005 den itibaren binlerce aile hekimi uzmanına ihtiyaç olmuştur.fakat eldeki birkaç bin uzmanla bunu karşılamak mümkün olmayacağı için açık pratisyen hekimlerle karşılanmaya çalışılmıştır.ve de sisteme uzmanlar girdikçe pratisyenler çıkarılmaktadır…fakat nüfusun 4000 den 2500 e düşürülmeye çalışıldığı bir ortamda 30-40 bin aile hekimine ihtiyaç varken bunun gerçekleşme ihtimali mümkün görülmemektedir.

3-‘’.. mecburide entegre hastanelere atayıp acilde nöbet tutturuyorlar..’’

AHU nun mecburisi kamu hastanelerine yada halk sağlıgı kurumuna olmaktadır. Halk sağlıgı kurumuna olan uzmanlar toplum sağlığına atanmakta ve buradan aile hekimi olmaktadır. Kamu hastanelerine atananlar ise entegre hastanelere gidip oradan listeye girmektedirler.. entegre hastane 24 acık asm gibidir nöbet tutan pratisyenler bulunmaktadır gerektiğinde uzmanda nöbete kalmaktadır. Ama genellikle uzmanlar buranın başhekimi olup kısa süre sonra denk bir ASM ye geçmektedirler..yani bu durum en fazla mecburi süresi kadar olup çoğunda bu kadar bile değildir.

4- ‘’ mesleki tatmin yok …’’

Çok göreceli bir kavram .mesleğe hangi yönden baktığına bağlı. Bir çok idealist hekimin bile meslege başladıktan sonra pek üzerine düşünmediği bir durum..bugun dallaşmanın artığı bir durumda birçok hekim kendi branşı dışındaki hastalık ve durumlara uzak kalmaktadır buda alanını her ne kadar uzmanlaştırsada sınırlı bilgi alanı nedeniyle tıbbın genelinden uzaklaştırmaktadır.yine aile hekimliği en fazla ICD koduyla tanı giren ve farklı alanlardan bilgi sahibi olan hekimdir.belki her şeyi tedavi edememektedir ama birçok hastalığa ön tanı koyabilmektedir.

5-‘’..mecburisi hep kötü yerlere çıkıyor ..’’

Başlangıçta öyle görülsede daha sonrası için en avantajlı branşdır. Mecburisini bitirdikten sonra diğer branşların 30-40 bin puanla gelemedikleri İzmir,Antalya gibi yerlere 3 de 1 puanla gelebilmektedirler (bknz. 2016/3 iller arası aile hekimliği kurası ). Ayrıca bulundugu ilde merkeze gelme ihtimali her zaman yüksektir.

5- ‘’ aile hekimliğinde pratisyen-uzmanın ne farkı var ki..’’

Yerleştirmede listenin üstünde olacağı için uzman kısa sürede il merkezlerine gelebilir…pratisyen için bu yıllar alabilir.ayrıca başhekimlik gibi yönetici kadrolarına avantajlıdır. Ayrıca mesleki olarak hipertansiyon gibi kronik hastalar için rapor çıkarma yetkiside vardır.

6- ‘’ akademisyenlik için avantaj mıdır..’’

Uzmanlık alanlarında akademisyenlik için en fazla açık olan branşlardandır.birçok üniversitede yeni yeni açılmaktadır. Ayrıca maddi olarak sahada uzmanlık yapmanın getirisi daha yüksek oldugu için gerçekten akademisyenlik düşünen arkadaşlara daha fazla imkan doğmaktadır

Burada belirttiklerim bazıları ..daha sayamadıgım birçok durum var..vakit olarak, iş yükü olarak aile hekimliği temel bilimlerden doktora yapmaya uygun bir uzmanlık. Bunun yanında alternetif tıpın sağlık bakanlığı tarafından ödemeye alınması ayrı bir avantajdır

Aile hekimliği uzmanlığı + farmakaolji doktorası + fitoterapi .bu üçleme yapması zor olmayan tatmin olarak uygun . maddi olarak da ihtiyaçları karşılayan kombinasyondur.en azından benım açımdan

Her uzmanlığın iyi- kötü yönleri vardır.. birini kötülemek diğerini yermek uygun bir durum değildir. asıl mesele kendini bilmektir. Kendini bilen, sosyal baskı ve yönlendirmelerden arınıp kendi geleceğini mutlulugu ve huzurunu düşünen insan eninde sonunda doğru kararı verir.sonuçta aldığımız karar şimdilik bizi ilğilendiriyormuş gibi görünsede aslında eşimizi
Belki olmayan çocukalrımızı bile ilgilendirmektedir
Herkesin hakkında hayırlı ve mutluluk getiren kararlar vermesi dileğiyle…
# gönderen Drtus Reklam
13.10.2009
Kullanıcı avatarı
Guzel ozetlemissiniz. Eger uzmanlik egitimini bos gecirmediyseniz mecburide hasta sayisinda dahiliye veya cocuk uzmani ile kapisirsiniz :) 1 yili geckin suredir mecburide aile hekimligi uzmani olarak calismaktayim; hem hipertansiyon, diyabet hastalari hem de cildiye, kbb, hatta goz hastaliklari ile ilgili sikayetleri olan hastalar bile dahiliyeciyi degil beni tercih ediyor. Mesleki olarak gayet de tatmin oluyorum :) onemli olan bransinizi layikiyla yapmaktir, sevdiginiz meslegi yapmaktir.
cok yararli olmus. bende bir aile hekimi asistani olarak ve 1.5 yil acilde calismis biri olarak kesinlikle aile hekimligini tavsiye ediyorum :) şuan gittigim rotasyonlardaki asistanlarin hallerini gordukce iyiki aile hekimligini tercih ettim diyorum

 #3727536  gönderen ktas
 17.11.2016 - 22:18:09
Elinizde sağlık, çok güzel özetlemişsiniz, ne eksik ne fazla, ne diğer branşları kötüleyerek. Tebrikler
# gönderen Drtus Reklam
13.10.2009
Kullanıcı avatarı

Re:

 #3767746  gönderen dr_konya
 28.12.2016 - 09:52:23
up
Kullanıcı avatarı

Re:

 #3767907  gönderen dr_konya
 28.12.2016 - 16:07:49
KernigBrudzinski yazdı:Bence aile hekimliğinin en güzel yanı aileye zaman ayırabilmek. Doktorlar ne yazık ki ailelerini çok ihmal ediyorlar. Halbuki en büyük başarı iyi bir anne- baba olabilmek.
+1
Kullanıcı avatarı

Re:

 #3768576  gönderen dankaufman
 29.12.2016 - 17:35:08
41 yaşında acilde çalışan bir pratisyenim. Şimdiye kadar AHU hiç düşünmemiştim. Benim sıkıntım çalışılan/rotasyon yapılan klinikte örn. pediatri gibi kan alma zorunlu mu ? çünkü damar yolu açmayı ve de kan almayı hiç bilmiyorum ve beceremiyorum. Yıllardır çalıştığım yerlerde yani acillerde hep hemşire hanımlar ile sağlık memurları alıyor. Ayrıca doğum yaptırmak zorunda kalınıyor mu?? Bu iki durum kafamı karıştırıyor. Kan gazı almada sıkıntım yok hatta torasentez/parasentez bile yapabiliyorum ama doğum yaptırma ve çocuk/erişkin hastalardan kan almak benim için mümkün değil.
Kullanıcı avatarı

Re:

 #3768632  gönderen mithrandir
 29.12.2016 - 19:18:07
dankaufman yazdı:41 yaşında acilde çalışan bir pratisyenim. Şimdiye kadar AHU hiç düşünmemiştim. Benim sıkıntım çalışılan/rotasyon yapılan klinikte örn. pediatri gibi kan alma zorunlu mu ? çünkü damar yolu açmayı ve de kan almayı hiç bilmiyorum ve beceremiyorum. Yıllardır çalıştığım yerlerde yani acillerde hep hemşire hanımlar ile sağlık memurları alıyor. Ayrıca doğum yaptırmak zorunda kalınıyor mu?? Bu iki durum kafamı karıştırıyor. Kan gazı almada sıkıntım yok hatta torasentez/parasentez bile yapabiliyorum ama doğum yaptırma ve çocuk/erişkin hastalardan kan almak benim için mümkün değil.
Pediatride kan almak zorunluydu, ilk başta biraz çekinmiştim ya alamazsam diye - ama hematoloji hastalari haric zorlanmadan aldim. Zaten alamadigimiz kanlar icin kidemli pediatri asistanlari yardimci oluyordu. Sadece pediatride kan alma zorunluydu bizde. Mecburide cok sukur hep hastanede ebeler oldugu icin de tek basima dogum yaptirmak zorunda kalmadim, ama ebe olmasa acilde hangi doktor nobetciyse o yaptiriyormus ebeler gelmeden once..
Kullanıcı avatarı

Re:

 #3768738  gönderen dankaufman
 29.12.2016 - 21:51:06
mithrandir yazdı:
dankaufman yazdı:41 yaşında acilde çalışan bir pratisyenim. Şimdiye kadar AHU hiç düşünmemiştim. Benim sıkıntım çalışılan/rotasyon yapılan klinikte örn. pediatri gibi kan alma zorunlu mu ? çünkü damar yolu açmayı ve de kan almayı hiç bilmiyorum ve beceremiyorum. Yıllardır çalıştığım yerlerde yani acillerde hep hemşire hanımlar ile sağlık memurları alıyor. Ayrıca doğum yaptırmak zorunda kalınıyor mu?? Bu iki durum kafamı karıştırıyor. Kan gazı almada sıkıntım yok hatta torasentez/parasentez bile yapabiliyorum ama doğum yaptırma ve çocuk/erişkin hastalardan kan almak benim için mümkün değil.
Pediatride kan almak zorunluydu, ilk başta biraz çekinmiştim ya alamazsam diye - ama hematoloji hastalari haric zorlanmadan aldim. Zaten alamadigimiz kanlar icin kidemli pediatri asistanlari yardimci oluyordu. Sadece pediatride kan alma zorunluydu bizde. Mecburide cok sukur hep hastanede ebeler oldugu icin de tek basima dogum yaptirmak zorunda kalmadim, ama ebe olmasa acilde hangi doktor nobetciyse o yaptiriyormus ebeler gelmeden once..
AHU düşünmemem lazım demek ki.Tşkler
# gönderen Drtus Reklam
13.10.2009
Kullanıcı avatarı

Re:

 #3768785  gönderen dharma61
 29.12.2016 - 22:47:28
dankaufman yazdı:
mithrandir yazdı:
dankaufman yazdı:41 yaşında acilde çalışan bir pratisyenim. Şimdiye kadar AHU hiç düşünmemiştim. Benim sıkıntım çalışılan/rotasyon yapılan klinikte örn. pediatri gibi kan alma zorunlu mu ? çünkü damar yolu açmayı ve de kan almayı hiç bilmiyorum ve beceremiyorum. Yıllardır çalıştığım yerlerde yani acillerde hep hemşire hanımlar ile sağlık memurları alıyor. Ayrıca doğum yaptırmak zorunda kalınıyor mu?? Bu iki durum kafamı karıştırıyor. Kan gazı almada sıkıntım yok hatta torasentez/parasentez bile yapabiliyorum ama doğum yaptırma ve çocuk/erişkin hastalardan kan almak benim için mümkün değil.
Pediatride kan almak zorunluydu, ilk başta biraz çekinmiştim ya alamazsam diye - ama hematoloji hastalari haric zorlanmadan aldim. Zaten alamadigimiz kanlar icin kidemli pediatri asistanlari yardimci oluyordu. Sadece pediatride kan alma zorunluydu bizde. Mecburide cok sukur hep hastanede ebeler oldugu icin de tek basima dogum yaptirmak zorunda kalmadim, ama ebe olmasa acilde hangi doktor nobetciyse o yaptiriyormus ebeler gelmeden once..
AHU düşünmemem lazım demek ki.Tşkler
Ahu düşünebilirsin hocam heryerde kan alınmıyor çoğu yerde pediatride poliklinik ve acilde duruyorsun , Doğum yaptırmakta zorunluluk değil kadın doğumcu başında bekleyip öğretiyor zaten bunlar için vazgeçme bence
Kullanıcı avatarı

Re:

 #3768799  gönderen dankaufman
 29.12.2016 - 23:04:34
dharma61 yazdı:
dankaufman yazdı:
mithrandir yazdı: Pediatride kan almak zorunluydu, ilk başta biraz çekinmiştim ya alamazsam diye - ama hematoloji hastalari haric zorlanmadan aldim. Zaten alamadigimiz kanlar icin kidemli pediatri asistanlari yardimci oluyordu. Sadece pediatride kan alma zorunluydu bizde. Mecburide cok sukur hep hastanede ebeler oldugu icin de tek basima dogum yaptirmak zorunda kalmadim, ama ebe olmasa acilde hangi doktor nobetciyse o yaptiriyormus ebeler gelmeden once..
AHU düşünmemem lazım demek ki.Tşkler
Ahu düşünebilirsin hocam heryerde kan alınmıyor çoğu yerde pediatride poliklinik ve acilde duruyorsun , Doğum yaptırmakta zorunluluk değil kadın doğumcu başında bekleyip öğretiyor zaten bunlar için vazgeçme bence
Öğrenciyken pediatriden ve kadın doğumdan hiç hoşlanmamıştım. Pratisyenken de acillerde çalıştım ama hep şansıma çocuk+kadın doğum ve erişkin acilleri farklı yerlerde acillerde çalıştım, çocuk acilleri ile çok sık karşılaşmadım khd vakaları (Astım, P.Emboli vs hariç)görmedim. Fakülteden mezun olalı 18 sene oldu çocuk ve khd vakalarına iyice yabancı kaldım ve AHU için bunlara da bakmam gerekeceğinden benim için sıkıntı. halk sağlığı yazmak daha iyi gibi. kazancı az olacaktır ama kafa rahat olur.
Kullanıcı avatarı

Re:

 #3768965  gönderen dr_konya
 30.12.2016 - 11:13:51
dankaufman yazdı:41 yaşında acilde çalışan bir pratisyenim. Şimdiye kadar AHU hiç düşünmemiştim. Benim sıkıntım çalışılan/rotasyon yapılan klinikte örn. pediatri gibi kan alma zorunlu mu ? çünkü damar yolu açmayı ve de kan almayı hiç bilmiyorum ve beceremiyorum. Yıllardır çalıştığım yerlerde yani acillerde hep hemşire hanımlar ile sağlık memurları alıyor. Ayrıca doğum yaptırmak zorunda kalınıyor mu?? Bu iki durum kafamı karıştırıyor. Kan gazı almada sıkıntım yok hatta torasentez/parasentez bile yapabiliyorum ama doğum yaptırma ve çocuk/erişkin hastalardan kan almak benim için mümkün değil.
bizim rotasyonlarda kan alma yok.%80 i plk.